前言
2025年8月25日至29日，台灣「長照3.0 系列：醫養合一實務考察團」走訪日本九州福岡，拜會福岡市政府及多家長照與醫療機構，實地了解當地社區整合急性後期照顧（Post-acute Care, PAC）與區域性長照系統的運作。這次交流不僅是台日長照政策的對話，也是台灣在推動長照3.0過程中，尋找「醫養合一」可行路徑的重要契機。
日本福岡的社區長照模式
福岡市「福岡100」的核心理念
福岡市提出「福岡100」的長照願景，強調高齡者能活躍於社區，並結合健康促進、疾病預防與生活支持。此計畫透過政府、社區與醫療機構的合作，讓長者在熟悉的環境中得到支持，而非單純依賴機構安置。這樣的模式對於逐漸邁入超高齡社會的台灣來說，提供了政策規劃的重要借鏡。
區域性統合長照系統的實務運作
福岡的「區域性統合長照系統」整合醫院、復健中心、日照中心與社區資源，形成一個完整照護網絡。無論是急性期出院的患者，還是需要日常生活支持的失智症長輩，都能在此體系中獲得持續性照護。對台灣而言，這種多層次網絡能緩解對外籍看護過度依賴的問題，並促進長照資源的公平分配。
醫養合一與PAC模式的借鏡
急性後期照顧（PAC）的角色與定位
PAC 模式在日本被廣泛運用，幫助病患從急性期醫院銜接到復健與長照服務。這種「醫療與照護連續性」的設計，避免了病患在出院後陷入照護斷層。台灣長照3.0若能結合 PAC 精神，將有助於縮短家庭與醫療機構之間的落差，減少病患反覆住院的風險。
失智症與復健醫療的整合經驗
福岡的失智症友善中心與復健醫療院所合作密切，透過醫療、復健與社區支持的跨領域連結，讓失智症患者在早期就能獲得持續性照護。這種「醫養合一」不僅提升病患生活品質，也減輕了家庭壓力，值得台灣在失智症人口快速增加的情況下積極參考。
日本長照制度中值得台灣學習的實務措施
社區整合型長照（Community-based Integrated Care System）
日本長照制度強調在地老化，結合醫療、預防、照護、住房與生活支持，讓高齡者能留在熟悉的社區生活，而不是被迫入住機構。這種「社區整合型長照」讓長者在地獲得完整照護，對台灣正在推動的10分鐘照顧圈有高度參考價值。
長照保險制度與公平共擔
日本的長照保險制度（LTCI）自2000年實施後，透過全民繳納與政府共同分擔，確保資源的公平性與可持續性。使用者導向、自立支援與多元支付來源的設計，讓服務能兼顧品質與財務穩健，這也是台灣長照政策未來必須思考的方向。
失能預防與照護延展策略
日本透過「Kihon Checklist」工具篩檢高齡者潛在的失能風險，並提供社區預防方案，延緩失能發生。這種「預防重於治療」的精神，若能結合血氧機、生理監視器等健康監測輔具，將有助於台灣減輕長照系統的壓力。
對台灣長照3.0的啟示
政策制度與地方資源的銜接
台灣長照3.0已逐步推展居家服務、社區據點與喘息服務，但若能像日本一樣有效整合地方資源，並以社區為核心，就能減少重複建設與資源浪費。這不僅能提升長照覆蓋率，也能更貼近家庭實際需求。
輔具與智慧照護的應用
在醫養合一的框架下，輔具與智慧照護工具將成為重要輔助。例如氧氣機、攜帶式氧氣機、中頻機與血氧機等，若能與社區照護與遠距監測結合，不僅能提升長者的安全感，也能讓照護人員與家屬更有效掌握健康狀態。
結語：跨國考察的價值與未來展望
台灣長照3.0走訪日本福岡的考察，讓我們看到「醫養合一」不僅是一個口號，而是需要制度、社區與科技三方面的共同落實。日本的經驗顯示，唯有醫療與照護的無縫接軌，搭配在地化的社區支持，才能真正因應超高齡社會的挑戰。台灣若能吸收並調整這些經驗，將能使長照政策更加完善與可持續。
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