人在生命的最後階段，身體會出現一系列明顯的生理變化，尤其是血壓和心跳的變化，常常是家屬與照護人員觀察的重點。本文將深入解析臨終前血壓心跳的變化、徵兆與照護建議，幫助您做好萬全準備，陪伴摯愛走完最後一段旅程。
臨終前血壓的變化
進入臨終階段時，人的血壓通常會逐漸下降。這是因為心臟逐步喪失泵血功能，循環系統效率降低所致。一般而言，收縮壓低於90 mmHg就屬偏低，而當收縮壓降至40 mmHg以下時，已接近死亡的臨床指標。
此外，也可能出現血壓不穩定的狀況，例如一會兒升高，一會兒急降，這些都屬於器官衰竭的前兆之一。
臨終前心跳的變化
心跳的變化也是重要指標之一。隨著臨終時刻逼近，患者的心跳可能會變得很快（心搏過速），也可能逐漸減慢甚至不規律。常見情況包括心跳每分鐘介於120～180下之間，接著逐漸減緩至40～60下，最後停止。
有時心跳還會出現「間歇性跳動」的現象，即所謂的「末期心律不整」，代表心臟已無法維持正常運作。
其他臨終前生理變化
- 呼吸改變：包括潮式呼吸（Cheyne-Stokes）、不規則呼吸、呼吸停止。
- 四肢冰冷：因為血液集中供應核心器官，手腳末端會變冷、發紫。
- 皮膚變化：可觀察到皮膚出現斑駁、變色或灰白現象。
- 意識混亂：可能出現譫妄、混亂、昏迷等意識狀況。
照護者應對方式與建議
身為家屬或照顧者，了解這些生理指標有助於提供更貼心的陪伴與處理：
- 環境舒適：保持房間通風、溫暖，調整床位角度，協助患者順暢呼吸。
- 口腔與皮膚照護：定時翻身、擦拭口腔與身體，預防褥瘡與乾裂。
- 情感支持：即使患者無法回應，仍可握手、輕聲細語、播放熟悉音樂。
安寧照護的重要性
當病人進入末期階段時，安寧照護（palliative care）成為不可或缺的一環。它強調減輕痛苦與症狀控制，而非積極搶救。透過安寧團隊的協助，家屬能夠學習如何觀察血壓、心跳、呼吸等末期生理變化，並作出人性化與尊重的照護決策。
UTMOST 專員亦可協助提供相關生理監視器、二合一血壓血氧監視器、血氧機等輔具，作為末期照護的重要輔助工具。
結語
面對摯親的臨終期雖然令人不捨，但透過了解臨終前血壓心跳的變化，照護者能更有信心與從容地陪伴親人走過生命最後的旅程。如果您需要協助安寧照護器材、輔具租借或補助諮詢，歡迎聯絡我們。
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